En esta masterclass se aborda un caso clínico de implante inmediato en un paciente bajo tratamiento anticoagulante, donde la falta de aplicación adecuada del protocolo prequirúrgico llevó a una complicación temprana: formación excesiva de un coágulo en la zona tratada. Se describe cómo este evento complicó el proceso de cicatrización.
Durante la Masterclass, analizaremos detalladamente el manejo del caso, incluyendo los errores en la planificación, como la ausencia de verificación del INR antes del procedimiento, la falta de coordinación con el médico tratante y la insuficiente aplicación de medidas hemostáticas. También se revisará el protocolo ideal que debería haberse aplicado para minimizar riesgos en pacientes anticoagulados.
A su vez os presento una tabla práctica de toma de decisiones para el manejo de estos pacientes, teniendo en cuenta el tipo de anticoagulante, los valores de INR o APTT, y el tipo de procedimiento quirúrgico (bajo o alto riesgo). Además, compartiremos estrategias para la resolución de complicaciones como el uso de agentes hemostáticos locales, suturas adecuadas y ácido tranexámico en enjuagues y aplicaciones tópicas.
Destacaremos la importancia de la planificación preoperatoria en pacientes con condiciones médicas complejas, el trabajo interdisciplinario con médicos tratantes y la aplicación rigurosa de protocolos basados en evidencia para garantizar el éxito del tratamiento y la seguridad del paciente.
Este enfoque práctico-teórico proporciona herramientas clave para prevenir y manejar complicaciones en futuros casos.
Aquí os dejo la Tabla de Toma de Decisiones en pacientes Anticoagulados.